一、药效

1. 降压作用

利血平的降压作用主要通过耗竭周围神经末梢的肾上腺素而发挥。肾上腺素是一种儿茶酚胺类神经递质，对心率、心肌收缩力和外周阻力有显著影响。利血平通过阻断肾上腺素能神经元，使血管舒张、血压下降、心率减慢。

2. 抗精神病作用

利血平具有高效抗精神病作用，其药力是氯丙嗪的20-50倍。这种作用可能与其阻断囊泡单胺转运体（VMAT）有关，导致突触前神经末梢产生的去甲肾上腺素、血清素、多巴胺等物质无法到达突触，从而产生抗精神病效果。

二、影响

1. 副作用

利血平的副作用较多，主要包括鼻塞、口干、抑郁、胃酸过多、腹泻、皮疹等。大剂量使用时，可能出现面红、心律失常、心绞痛样综合征、心动过缓，甚至帕金森综合征。

2桑拿夜网品茶论坛. 对麻醉的影响

利血平能阻断肾上腺素，具有抗高血压、减慢心率和抑制中枢作用。因此，在麻醉和手术时，利血平可能会对血压产生一定影响，不易掌控。此外，利血平还能加重氟烷的周围血管扩张，降低吸入药物最低肺泡浓度，使血压对血容量变化反应敏感。术中出现低血压时，可用拟交感类升压药，但需控制剂量。
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3. 对高血压患者的影响

对于高血压患者，如果即将手术，服用了利血平，需要至少停药一周，以便使体内的利血平逐步降到正常水平。否则，可能引起手术中严重的心脏疾病，从而影响患者的生命。

总之，利血平虽然具有降压和抗精神病作用，但其副作用较多，已不再是治疗的首选药物。在使用利血平时，需注意观察患者的病情变化，合理调整剂量，并注意与其他药物联用的安全性。对于高血压患者，手术前应尽量停用利血平，以降低手术风险。